半髋关节置换后的注意事项

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关键词: #关节

半髋关节置换术后需注意伤口护理、活动限制、药物管理、康复训练及并发症监测。术后恢复主要与伤口愈合情况、康复计划执行度、基础疾病控制等因素相关。

1、伤口护理:

术后需保持伤口干燥清洁,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或异常疼痛,发现异常需及时就医。伤口敷料需按医嘱定期更换,拆线时间通常为术后10-14天。洗澡时可使用防水敷料保护,但禁止盆浴或游泳。

2、活动限制:

术后6周内需避免患侧髋关节过度屈曲(超过90度)、内收或内旋动作,防止假体脱位。日常活动中禁止跷二郎腿、深蹲或突然转身。建议使用助行器或拐杖辅助行走,逐步增加负重,具体进度需遵循康复医师指导。

3、药物管理:

需按时服用医生开具的镇痛药如塞来昔布、抗凝药如利伐沙班以及抗生素等。药物可能引起胃肠道不适或出血倾向,若出现黑便、牙龈出血等症状需立即停药并就诊。禁止自行调整药物剂量或联用其他抗炎药。

4、康复训练:

术后24小时即可开始踝泵运动预防血栓,随后逐步进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等训练。出院后需持续进行水中行走、静态自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次20-30分钟。所有训练需在康复治疗师监督下进行,避免剧烈跳跃或奔跑。

5、并发症监测:

警惕假体周围感染症状如持续发热、关节局部皮温升高;深静脉血栓表现为小腿肿胀疼痛;假体松动可能导致行走时关节异响或疼痛加重。出现上述情况需立即进行血液检查、超声或X线评估,必要时行翻修手术。

术后饮食应保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重,优选鱼类、豆制品等优质蛋白促进组织修复。补充维生素D800IU/日及钙剂1000mg/日,但需与抗凝药间隔2小时服用。建议每日进行30分钟户外散步(使用助行器),阳光照射有助于钙质吸收。睡眠时保持患肢外展中立位,可在双腿间放置枕头防止内收。术后3个月、6个月需定期复查X线评估假体位置及骨整合情况。

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