腰椎间盘突出急性发作期怎么办

腰椎间盘突出急性发作期可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、姿势调整、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出急性发作通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肌肉劳损、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻椎间盘压力。避免久坐、弯腰等动作，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗：

在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸钠等。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。神经营养药物如甲钴胺可辅助修复神经损伤。

3、物理治疗：

急性期48小时后可进行超短波、干扰电等理疗促进局部血液循环。疼痛减轻后采用腰椎牵引扩大椎间隙，减轻神经压迫。温热疗法如中药熏蒸可放松肌肉痉挛，每次20-30分钟。

4、姿势调整：

日常保持腰椎中立位，坐立时使用腰靠垫维持生理前凸。搬重物时屈髋屈膝代替弯腰，物品贴近身体中线。避免长时间维持同一姿势，每30分钟改变体位并做腰部伸展运动。

5、手术治疗：

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需手术干预。微创椎间孔镜可摘除突出髓核，椎间盘切除术适用于严重病例。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行核心肌群训练。

急性期过后应加强腰背肌锻炼，推荐游泳、平板支撑等低冲击运动。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进组织修复，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠使用中等硬度床垫，侧卧时保持脊柱自然排列。日常避免穿高跟鞋，久坐办公使用脚踏板减少腰椎压力。恢复期可进行麦肯基疗法等专业康复训练，定期复查评估病情进展。