腰椎间盘突出拍CT能看出来吗

腰椎间盘突出可以通过CT检查明确诊断。CT能清晰显示椎间盘突出的位置、程度及神经压迫情况，主要观察椎间盘形态变化、硬膜囊受压程度、神经根受压状态、骨性结构改变以及椎管狭窄程度等指标。

1、椎间盘形态：

CT影像可显示椎间盘向后或侧方突出的具体形态，包括膨出型、突出型、脱出型和游离型四种类型。正常椎间盘呈肾形且边缘光滑，当纤维环破裂时可见软组织影超出椎体边缘，髓核组织突破纤维环向椎管内突出。

2、硬膜囊受压：

突出的椎间盘组织会压迫硬膜囊形成压迹，CT横断面图像可测量受压深度。轻度受压表现为硬膜囊前缘凹陷，重度受压时硬膜囊变形呈新月状，严重者出现椎管有效矢状径减小。

3、神经根受压：

侧方型突出常压迫同侧神经根，CT能显示神经根肿胀、移位或被突出物包绕。神经根受压后可出现水肿增粗，在椎间孔区域可见神经根周围脂肪间隙消失。

4、骨性结构改变：

长期椎间盘突出可能伴随相邻椎体边缘骨质增生，CT可清晰显示椎体后缘骨赘形成。部分患者可见椎小关节增生硬化、黄韧带钙化等继发性改变，这些骨性结构异常会加重椎管狭窄。

5、椎管狭窄程度：

CT能精确测量椎管矢状径和横径，评估椎管狭窄分级。当椎间盘突出合并韧带肥厚或关节突增生时，可形成混合型椎管狭窄，CT三维重建技术能立体显示狭窄范围。

腰椎间盘突出患者需避免久坐久站，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕减轻椎间盘压力。日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。急性期应佩戴腰围保护，但每天佩戴时间不宜超过4小时以免肌肉萎缩。若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍，需立即进行MRI检查排除严重神经压迫。