产后20多天刀口还痛正常吗

产后20多天刀口疼痛可能由伤口愈合延迟、局部感染、缝线反应、活动过度或瘢痕增生引起，通常可通过伤口护理、抗感染治疗、物理治疗等方式缓解。

1、伤口愈合延迟：

剖宫产术后伤口完全愈合需4-6周，20余天仍疼痛可能与个体修复能力差异有关。糖尿病患者、营养不良者愈合速度较慢，表现为局部红肿、渗液。需加强蛋白质和维生素C摄入，定期消毒换药，避免剧烈运动。

2、局部感染：

细菌感染可导致持续性跳痛伴分泌物异常，可能与术后护理不当或免疫力低下有关。常见金黄色葡萄球菌感染需进行脓液培养，轻症使用碘伏消毒，中重度需口服头孢克洛等抗生素。伴随发热需及时就医。

3、缝线反应：

部分人群对可吸收缝线产生排异反应，表现为伤口周围硬结、瘙痒。可通过红外线照射促进线体吸收，严重者需拆除残留线头。通常不影响子宫复旧，但需与子宫内膜异位症相鉴别。

4、活动过度：

过早抱婴、弯腰等动作会增加腹压，导致伤口牵拉痛。建议使用收腹带减轻张力，哺乳时采用侧卧姿势。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚，需与宫缩痛区分。

5、瘢痕增生：

瘢痕体质者易在术后3周出现切口隆起、发硬，伴随针刺样疼痛。早期使用硅酮敷料压迫，配合积雪苷霜软膏可抑制增生。超声检查可排除腹直肌分离导致的牵涉痛。

产后需保持伤口干燥清洁，每日用生理盐水擦拭，穿着纯棉透气衣物。饮食宜补充锌元素促进上皮再生，适量食用牡蛎、猪肝等食材。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，但应避免仰卧起坐等腹肌训练。如出现脓性分泌物、发热或疼痛加剧，应立即至产科复查超声排除血肿或子宫切口愈合不良。