强直性脊柱炎会肌肉酸疼吗

免疫科编辑 医普观察员
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关键词: #肌肉 #脊柱

强直性脊柱炎可能引起肌肉酸疼,该症状通常与炎症反应、肌肉代偿性劳损、脊柱活动受限、局部血液循环障碍及合并纤维肌痛综合征等因素有关。

1、炎症反应:

强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,病变累及骶髂关节和脊柱时,炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α会刺激周围肌肉组织,导致乳酸堆积和酸痛感。控制炎症需遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布或生物制剂。

2、肌肉劳损:

脊柱强直后患者常通过改变姿势代偿活动功能,长期异常受力可造成腰背肌群过度紧张。热敷和低频脉冲电刺激可缓解肌肉疲劳,同时需进行游泳等低冲击运动强化核心肌群。

3、活动受限:

晚期患者因椎体融合导致关节僵硬,肌肉缺乏规律收缩舒张,代谢废物清除能力下降引发酸胀。每日进行关节活动度训练如猫式伸展,配合水疗可延缓功能退化。

4、循环障碍:

炎症持续存在可能压迫血管神经,局部供血不足导致肌肉缺氧性疼痛。体外冲击波治疗能改善微循环,中医推拿也可促进气血运行,但需避免暴力手法。

5、共病因素:

约20%患者合并纤维肌痛综合征,表现为广泛性肌肉压痛。需通过认知行为疗法调节疼痛敏感度,必要时联合普瑞巴林等中枢镇痛药物。

患者日常应保持低糖高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质,睡眠时选择硬板床维持脊柱生理曲度。规律进行八段锦等柔韧性训练,避免久坐和负重劳动。疼痛急性期可使用脉冲射频等物理治疗,但需定期监测炎症指标和脊柱影像学变化,及时调整治疗方案。

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