得心肌梗塞后遗症有哪些 心肌梗塞三种后遗症很严重

心血管内科编辑 健康科普君
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关键词: #心肌梗塞 #后遗症

心肌梗塞后遗症主要包括心律失常心力衰竭和心室壁瘤三种严重情况。心肌梗塞后遗症的发生与心肌缺血坏死程度、治疗及时性、血管再通效果等因素相关,具体表现为持续性胸痛、活动耐力下降、心脏结构异常等症状。

1、心律失常:

心肌梗塞后约30%-50%患者会出现心律失常,常见类型包括室性早搏、房室传导阻滞和室性心动过速。心肌缺血导致传导系统受损是主要原因,患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥。治疗需根据类型选择抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮,严重者需安装心脏起搏器。

2、心力衰竭:

大面积心肌梗塞后坏死心肌被纤维组织替代,导致心脏收缩功能下降。患者表现为呼吸困难、下肢水肿和乏力,活动后症状加重。治疗需长期服用利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,并严格控制每日液体摄入量。

3、心室壁瘤:

约10%-15%心肌梗塞患者会形成心室壁瘤,多见于左心室前壁。坏死心肌变薄膨出影响心脏泵血功能,可能引发血栓栓塞。超声心动图可明确诊断,治疗需抗凝预防血栓,严重者需手术切除瘤体并行冠状动脉搭桥。

心肌梗塞后需坚持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品。每周进行5次30分钟有氧运动如步行、骑自行车,强度以不引发胸闷气促为宜。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持体重指数在18.5-23.9之间。戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠,避免情绪激动和过度劳累。每3-6个月复查心脏超声和动态心电图,出现新发胸痛或呼吸困难需立即就医。

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