腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医康复、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息:

急性发作期需严格卧床2-3天,选择硬板床保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站,如厕使用坐便器,减少腰椎压力。症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙宽度,降低椎间盘内压。中频电刺激可缓解肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。热敷温度控制在40-45℃,每日2次。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可消除神经根炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能缓解腰肌痉挛。营养神经药物甲钴胺可促进神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,需在医生指导下规范用药。

4、中医康复:

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部微循环,推拿采用滚法、揉法松解软组织粘连。艾灸命门穴可温经通络,拔罐能祛除寒湿瘀滞。八段锦锻炼可增强腰背肌力量,需避免腰部过度前屈动作。

5、手术治疗:

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,适用于单侧神经根受压。椎间盘置换术可重建脊柱稳定性,适合严重椎间盘退变者。术后需佩戴腰围保护,3个月内禁止弯腰搬重物。

日常应保持标准体重,BMI控制在18.5-23.9之间。睡姿采用仰卧或侧卧,避免俯卧加重腰椎负担。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。锻炼选择游泳、平板支撑等低冲击运动,增强核心肌群稳定性。久坐时使用腰靠垫,每1小时起身活动5分钟。注意腰部保暖,避免空调直吹诱发肌肉痉挛。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。

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