脑出血发病后的护理方法是什么

神经内科编辑 科普小医森
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关键词: #脑出血 #护理

脑出血发病后的护理方法主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症、康复训练和心理支持。

1、保持通畅:

脑出血患者需平卧并将头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。及时清理口腔分泌物,必要时使用吸痰设备。对于昏迷患者可考虑气管插管,确保氧气供应充足。床旁需备有急救设备,护理人员需掌握海姆立克急救法。

2、体征监测:

每2小时记录血压、心率、血氧等指标,警惕再出血征兆。使用心电监护仪持续观察,特别注意瞳孔变化和意识状态。体温超过38.5℃需物理降温,避免使用非甾体抗炎药。记录24小时出入量,维持水电解质平衡。

3、预防并发症:

每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎,骨突处垫软枕。瘫痪肢体保持功能位,穿戴弹力袜预防深静脉血栓。留置导尿管者每日消毒尿道口,尽早进行膀胱训练。定期检查皮肤状况,使用气垫床减少局部压力。

4、康复训练:

病情稳定48小时后开始被动关节活动,从近端到远端循序渐进。吞咽障碍患者需进行吞咽功能评估,选择糊状食物防误吸。语言康复从单音训练开始,配合手势交流板使用。肌力达3级时进行坐位平衡训练,逐步过渡到站立架辅助行走。

5、心理支持:

采用标准化沟通工具评估患者情绪状态,避免刺激性语言。鼓励家属参与护理,建立康复信心。播放患者喜爱的音乐或广播节目,提供感官刺激。定期邀请康复病友分享经验,减轻病耻感。

饮食上选择高蛋白、高纤维的软食,如鱼肉泥、南瓜粥等,分5-6次少量进食;每日进行30分钟踝泵运动和呼吸训练;保持病房温度24-26℃,湿度50%-60%;夜间使用小夜灯避免跌倒;建立规律排便习惯,必要时使用开塞露;康复期可尝试针灸配合肢体功能锻炼,每周3次水中运动改善肌张力。所有护理措施需在专业康复师指导下进行,定期复查头颅CT评估恢复情况。

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