胎盘位于子宫后壁是什么意思

妇产科编辑 健康小灵通
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关键词: #子宫 #胎盘

胎盘位于子宫后壁是指胎盘附着在子宫靠近脊柱的一侧,属于正常妊娠位置变异,通常不影响胎儿发育。胎盘位置主要与受精卵着床位置、子宫形态、既往宫腔操作史等因素有关。

1、解剖位置:

子宫后壁指子宫靠近脊柱的肌层部分,与前壁相对。胎盘在此处着床可通过超声检查确认,其血供来源于子宫动脉后支。后壁胎盘孕妇腹部隆起可能不如前壁胎盘明显,但胎儿生长发育不受影响。

2、形成原因:

受精卵随机选择着床位置是主因,子宫后壁血管丰富度较高也增加着床概率。多胎妊娠、子宫内膜异位症可能改变着床位置偏好,但后壁胎盘本身不属于病理现象。

3、临床特征:

后壁胎盘孕妇胎动感知可能晚于前壁胎盘1-2周,因胎盘缓冲了胎儿动作。产检时胎心监测需调整探头位置,部分孕妇可能出现腰骶部承重感,与胎盘重力压迫骶神经丛有关。

4、分娩影响:

后壁胎盘不改变分娩方式选择标准。自然分娩时胎盘剥离面出血量与前壁胎盘无差异,但剖宫产手术入路需注意避开胎盘附着面。极少数情况下可能合并胎盘植入,需通过MRI评估。

5、注意事项:

避免长时间仰卧位以防子宫压迫下腔静脉,建议采用左侧卧位休息。定期产检监测胎盘位置变化,若28周后仍为后壁且覆盖宫颈内口则诊断为前置胎盘,需加强产前评估。

孕期保持适度散步等低强度运动有助于改善腰背部血液循环,可选用孕妇枕缓解睡眠时腰部压力。饮食注意补充铁元素预防贫血,每日摄入红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物约100克,同时搭配维生素C促进铁吸收。避免突然弯腰或提重物等增加腹压的动作,出现持续性腰痛或阴道流血需及时就医。

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