孕妇乙型病毒性肝炎主要通过母婴垂直传播、血液传播、性接触传播、医源性传播及密切生活接触传播五种途径感染

1、母婴传播:

母婴垂直传播是乙型肝炎病毒最主要的传播方式,包括宫内感染、产时感染和产后感染。病毒可通过胎盘屏障造成胎儿宫内感染;分娩时新生儿接触母体血液、羊水或阴道分泌物导致感染;哺乳过程中病毒也可能通过破损的乳头或婴儿口腔黏膜传播。

2、血液传播:

输入被病毒污染的血液或血制品可导致感染,使用未经严格消毒的医疗器械如注射器、牙科器械等也存在风险。孕妇若与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品,也可能造成病毒传播。

3、性接触传播:

无防护的性行为是重要传播途径,病毒可通过精液、阴道分泌物等体液传播。孕期性生活时黏膜损伤会显著增加感染风险,配偶若为乙肝病毒携带者需特别注意防护措施。

4、医源性传播:

医疗操作中若器械消毒不彻底,如内镜检查、产科检查、牙科治疗等,可能造成病毒传播。侵入性产前诊断如羊膜腔穿刺等操作需严格遵循无菌规范,避免医源性感染。

5、密切接触传播:

家庭成员间长期共用剃须刀、指甲钳等个人物品可能通过微量血液接触传播。病毒也可通过破损皮肤或黏膜接触感染者的唾液、汗液等体液传播,但日常共餐、拥抱等普通接触不会造成感染。

孕妇应定期进行乙肝五项检查,乙肝表面抗原阳性者需在孕晚期评估病毒载量。新生儿出生后12小时内需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,实施联合免疫可阻断95%以上的母婴传播。哺乳期母亲若乳头皲裂出血应暂停哺乳,日常避免与婴幼儿共用可能接触血液的物品。家庭成员应接种乙肝疫苗,餐具毛巾分开使用,保持良好个人卫生习惯。出现肝功能异常时应立即就医,避免使用可能损伤肝脏的药物。

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