慢性肾衰竭的饮食原则有哪些

慢性肾衰竭患者需遵循低蛋白、限盐控磷、充足热量、水分管理及个性化调整五大饮食原则。
每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,减少豆类等植物蛋白比例。过量蛋白质会加重肾脏代谢负担,加速肾功能恶化,但需注意避免营养不良。
每日食盐不超过3克,避免腌制食品及加工食品。限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入,必要时使用磷结合剂。高盐饮食易引发高血压,而高磷血症会导致肾性骨病和血管钙化。
每日需摄入30-35千卡/公斤体重的热量,以碳水化合物和植物油为主要来源。热量不足时机体会分解蛋白质供能,可能加重氮质血症。可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食。
尿量正常者每日饮水量为前日尿量加500毫升,出现水肿或少尿时需严格限水。过量饮水可能引发心衰,而水分不足会导致脱水。需每日监测体重变化,波动不超过1公斤。
根据血钾水平调整水果蔬菜摄入,高钾血症者需避免香蕉、橙子等;合并糖尿病者需控制血糖生成指数。定期监测肾功能、电解质等指标,由营养师动态调整膳食方案。
慢性肾衰竭患者应建立规律饮食习惯,少量多餐避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸。可适量食用山药、冬瓜等利水食材,但需避免盲目服用中药偏方。每周进行3-5次低强度运动如散步、太极拳,运动前后注意补充水分。定期复查肾功能、营养指标,及时调整治疗方案,必要时进行透析营养指导。保持良好心态,避免高压力饮食行为,与医护团队保持密切沟通。