什么是肥胖型糖尿病

内分泌科编辑 健康真相官
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关键词: #糖尿病

肥胖型糖尿病是指由肥胖引起的2型糖尿病,属于代谢性疾病,主要表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损。肥胖型糖尿病的诊断标准包括体重指数超过28、空腹血糖超过7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔/升。肥胖型糖尿病可通过控制饮食、增加运动、减轻体重、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、控制饮食

减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入。每日热量摄入应根据个人情况调整,避免暴饮暴食。饮食控制有助于减轻体重,改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。建议选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米、豆类等,避免精制糖和含糖饮料。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可帮助消耗多余热量,减轻体重,提高胰岛素敏感性。运动时应循序渐进,避免剧烈运动导致低血糖。结合抗阻训练可增加肌肉量,进一步改善血糖控制。运动需长期进行,形成规律。

3、减轻体重

减轻体重5%-10%可显著改善血糖控制。通过饮食控制和运动相结合的方式逐步减重,避免快速减重导致代谢紊乱。减重后需长期维持,防止体重反弹。体重管理是肥胖型糖尿病治疗的基础,可减少胰岛素抵抗,降低心血管疾病风险。

4、药物治疗

常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖药,以及利拉鲁肽注射液等GLP-1受体激动剂。药物治疗需在医生指导下进行,根据血糖控制情况调整用药方案。药物可帮助控制血糖,但需配合生活方式干预才能达到最佳效果。

5、手术治疗

对于体重指数超过32.5且药物控制不佳的患者,可考虑代谢手术如胃旁路术、袖状胃切除术等。手术可显著减轻体重,改善血糖控制,部分患者可实现糖尿病缓解。手术需严格评估适应证和禁忌证,术后需长期随访,注意营养补充和生活方式管理。

肥胖型糖尿病患者需定期监测血糖、血压、血脂等指标,每年进行糖尿病并发症筛查。保持健康生活方式,戒烟限酒,保证充足睡眠,管理心理压力。出现异常症状如视力模糊、手足麻木、伤口不愈等应及时就医。通过综合管理可有效控制病情,预防并发症,提高生活质量。

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