安眠药和褪黑素哪个好

安眠药和褪黑素各有优势，具体选择需根据失眠类型和个体情况决定。短期严重失眠可遵医嘱使用安眠药，而褪黑素更适合调节昼夜节律紊乱或轻度睡眠障碍。

安眠药主要通过抑制中枢神经系统快速诱导睡眠，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。常见苯二氮䓬类药物如地西泮片、艾司唑仑片能缩短入睡时间，但长期使用可能产生依赖性和耐受性。非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆片、唑吡坦片选择性作用于特定受体，副作用相对较小。褪黑素是人体自然分泌的睡眠调节激素，外源性补充可改善时差反应、轮班工作或昼夜节律延迟导致的失眠，其缓释制剂如褪黑素缓释片更接近生理释放模式。两类药物均能缩短入睡时间，但褪黑素对睡眠结构干扰较小。

安眠药可能引起日间嗜睡、肌肉无力、记忆障碍等不良反应，长期使用存在认知功能下降风险。苯二氮䓬类药物与酒精合用时可能引发呼吸抑制。褪黑素过量可能导致头痛、头晕或次日困倦，与抗凝药、免疫抑制剂联用需谨慎。部分人群服用褪黑素后会出现多梦或早醒，孕妇及自身免疫性疾病患者应避免使用。安眠药需严格限制使用周期，突然停药可能引发反跳性失眠，而褪黑素突然停用一般不会产生戒断反应。

失眠患者应先排除咖啡因摄入过量、睡前使用电子设备等行为因素，通过睡眠卫生教育改善环境。短期药物干预期间建议记录睡眠日记监测效果，联合认知行为治疗可减少药物依赖。使用安眠药期间避免驾驶或精密操作，褪黑素建议在睡前1-2小时服用。若失眠持续超过3周或伴随日间功能损害，需及时就医评估是否存在焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停等潜在疾病。