老年冠心病患者如何合理膳食

老年冠心病患者可通过低盐低脂饮食、增加膳食纤维摄入、控制总热量、适量补充优质蛋白、保持水分平衡等方式合理膳食。冠心病通常与动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等因素有关。

1、低盐低脂饮食

每日食盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品及加工肉类。烹调选用植物油，限制动物脂肪如肥肉、黄油，减少反式脂肪酸摄入。高盐高脂饮食可能加重血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。建议用醋、柠檬汁等天然调味品替代部分盐分，选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式。

2、增加膳食纤维

每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择燕麦、糙米等全谷物，搭配西蓝花、菠菜等深色蔬菜。膳食纤维可延缓糖分吸收，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。需注意逐渐增加摄入量以避免胃肠不适，同时保证充足饮水帮助纤维膨胀发挥作用。

3、控制总热量

根据体重指数调整每日能量摄入，肥胖患者需减少300-500千卡/日。采用少量多餐模式，避免暴饮暴食加重心脏负荷。可选用低升糖指数食物如杂豆、苹果维持血糖稳定，限制精制糖及含糖饮料摄入。

4、补充优质蛋白

每日摄入1-1.2克/公斤体重的蛋白质，优选鱼类、禽类瘦肉及大豆制品。鱼类富含ω-3脂肪酸有助于抗炎护心，豆制品含植物甾醇可辅助调节血脂。避免高胆固醇食物如动物内脏，合并肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白摄入量。

5、保持水分平衡

每日饮水1500-1700毫升，分次少量饮用。限制浓茶、咖啡等含咖啡因饮品，避免夜间大量饮水增加心脏负担。合并心功能不全患者需严格记录出入量，出现水肿时应及时就医调整饮水方案。

老年冠心病患者需建立规律饮食习惯，每日监测血压、血糖指标。烹饪时使用限盐勺控制钠盐，每周进行2-3次低强度有氧运动如散步、太极拳。定期复查血脂、心电图等指标，出现胸闷、气促等症状加重时立即就诊。家属应协助制定个性化膳食计划，避免单独外出就餐难以控制饮食结构。