哪些人需要做糖尿病筛查

内分泌科编辑 健康领路人
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关键词: #糖尿病

糖尿病筛查建议40岁以上人群、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、妊娠期糖尿病史女性及高血压或高血脂患者定期进行。糖尿病筛查有助于早期发现血糖异常,及时干预可降低并发症风险。

1、40岁以上人群

年龄增长是2型糖尿病的重要风险因素,40岁后胰岛功能逐渐减退,建议每3年筛查一次空腹血糖或糖化血红蛋白。筛查异常者需进一步做口服葡萄糖耐量试验明确诊断。

2、超重或肥胖者

体重指数超过24或腹型肥胖者存在胰岛素抵抗风险,脂肪组织分泌的炎症因子会干扰糖代谢。这类人群即使年轻也应每年筛查,尤其需关注餐后血糖波动情况。

3、糖尿病家族史者

直系亲属患糖尿病的人群遗传易感性显著增高,发病年龄可能提前。建议25岁起开始筛查,若合并其他危险因素需增加检测频率至每年1-2次。

4、妊娠期糖尿病史女性

既往妊娠期糖尿病患者产后转为永久性糖尿病的概率较高,应在产后6-12周复查,之后每1-3年随访。再次妊娠前需重新评估糖耐量状态。

5、高血压或高血脂患者

代谢综合征患者常伴随糖代谢紊乱,血压超过140/90mmHg或血脂异常者需同步监测血糖。这类人群可能出现胰岛素抵抗早于血糖升高的代偿期表现。

除定期筛查外,建议高危人群保持每周150分钟中等强度运动,控制精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维。筛查发现空腹血糖受损或糖耐量异常时,可通过生活方式干预延缓糖尿病进展,必要时在医生指导下使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行预防性治疗。

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