小儿急性发热应该注意什么

小儿急性发热需要注意监测体温变化、保持水分摄入、观察伴随症状、合理使用退热药物、及时就医评估。急性发热可能与感染、免疫反应、环境因素等有关，需结合具体症状判断病情严重程度。

1、监测体温

使用电子体温计每2-4小时测量一次腋温或耳温，避免使用水银体温计以防破碎风险。体温超过38.5℃时需加强观察，记录发热时间曲线。注意发热是否呈现间歇性、持续性或昼夜波动特点，这些信息有助于医生判断病因。

2、补充水分

发热会增加水分蒸发，建议少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁。每日饮水量可按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿次数和尿量，若6小时无排尿可能提示脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。

3、症状观察

需重点关注精神状态改变、皮疹形态、颈部僵硬、呼吸频率增快等危险信号。记录呕吐腹泻次数、咳嗽特征、肢体活动度等细节。出现嗜睡、惊厥、皮肤瘀斑等表现时需紧急就医。

4、药物使用

体温超过38.5℃且伴不适时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。两种药物间隔至少4小时，24小时内不超过4次。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温评估效果。

5、就医评估

3月龄以下婴儿发热需立即就诊。持续发热超过72小时、热峰超过40℃或伴随抽搐等情况应完善血常规、CRP等检查。细菌感染可能需要头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。

保持室内通风，衣着宽松透气，室温维持在24-26℃。发热期间提供易消化的粥类、面条等食物，避免高糖高脂饮食。退热后仍有1-2天虚弱期，应避免剧烈活动。定期接种疫苗可预防部分感染性发热疾病。家长需掌握物理降温方法，如温水擦浴应避开胸前区和足底，水温控制在32-34℃为宜。