腰疼做什么检查最清楚

腰疼需要根据病因选择检查方式,常见检查有X线、CT、磁共振成像、超声和实验室检查等。腰疼可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石、骨质疏松或强直性脊柱炎等因素有关。
X线检查适用于初步筛查腰椎结构异常,如骨折、骨质增生或脊柱侧弯。该检查能清晰显示骨骼形态,但对软组织分辨率较低。检查前需去除金属物品,孕妇应避免此项检查。X线检查通常作为腰疼的首选基础检查手段。
CT检查可提供腰椎横断面图像,对骨质结构显示更精细,能发现X线难以显示的微小骨折或椎间盘钙化。多层螺旋CT还能进行三维重建,有助于评估复杂骨折或术后恢复情况。检查时需保持静止,对造影剂过敏者需提前告知医生。
磁共振成像对软组织分辨率最高,能清晰显示椎间盘、神经根和脊髓情况,是诊断腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤的最佳选择。检查时间较长且需保持不动,体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者可能不适合此项检查。
超声检查主要用于评估肾脏、输尿管等泌尿系统疾病引起的腰疼,如肾结石或肾积水。该检查无辐射、可重复进行,但对肥胖患者或肠道气体过多者成像质量可能受影响。检查前需适当憋尿以提高图像清晰度。
实验室检查包括血常规、尿常规、血沉和特异性抗体检测等,可辅助诊断感染性、免疫性或代谢性骨病。如强直性脊柱炎需检查HLA-B27抗原,骨质疏松需检测骨代谢标志物。检查前需遵医嘱空腹或特殊准备。
腰疼患者应注意休息,避免久坐久站和提重物,可进行适度腰背肌锻炼增强脊柱稳定性。急性期可局部热敷缓解疼痛,但若出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍等神经症状,应立即就医。日常保持正确坐姿和站姿,选择硬度适中的床垫,肥胖者需控制体重减轻腰椎负担。