心肌炎有什么后遗症

心肌炎可能遗留心律失常、心力衰竭、心源性休克等后遗症。心肌炎是心肌的炎症性疾病，主要由病毒感染、自身免疫反应等因素引起，部分患者痊愈后可能因心肌损伤导致长期心脏功能障碍。

1、心律失常

心肌炎后遗症中最常见的是心律失常，包括室性早搏、房室传导阻滞等。病毒感染导致心肌细胞坏死或纤维化后，心脏电传导系统可能受损，表现为心悸、胸闷等症状。轻度患者可通过动态心电图监测，严重者需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，必要时植入心脏起搏器。

2、心力衰竭

广泛性心肌损伤可能导致慢性心力衰竭，患者出现活动后气促、下肢水肿等症状。心肌炎急性期若未规范治疗，持续炎症反应会使心肌收缩力下降。需长期服用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能，同时限制钠盐摄入并监测体重变化。

3、心源性休克

重症心肌炎患者可能遗留心源性休克后遗症，因心肌大面积坏死导致泵血功能衰竭。此类患者需密切监测血压、尿量等指标，紧急情况下需使用注射用重组人脑利钠肽改善血流动力学，部分患者需主动脉内球囊反搏支持治疗。

4、扩张型心肌病

约5-10%的心肌炎患者可能进展为扩张型心肌病，表现为心脏扩大伴收缩功能障碍。这与持续存在的自身免疫反应相关，需长期服用盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物延缓心室重构，终末期患者需考虑心脏移植。

5、血栓栓塞

心肌炎后心脏收缩力减弱可能导致心腔内血流淤滞，增加血栓形成风险。对于左心室射血分数明显降低者，医生可能建议服用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物预防脑栓塞等并发症，同时定期复查凝血功能。

心肌炎后遗症患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动但需进行适度有氧训练如步行。戒烟限酒并控制体重，每3-6个月复查心脏超声与动态心电图。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。疫苗接种可预防病毒感染诱发心肌炎复发。