心肌炎后遗症

Question

前阵子我得了心肌炎，担心以后会有危害，心肌炎后遗症？

Answer 1

心肌炎后遗症可能由心肌纤维化、心律失常、心功能不全、血栓栓塞等原因引起，可通过药物治疗、心脏康复训练、定期随访、生活方式调整等方式干预。

1、心肌纤维化

心肌炎急性期未完全恢复可能导致心肌纤维化，表现为活动后气促或乏力。治疗需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔，辅以限制钠盐摄入。

2、心律失常

炎症损伤心脏传导系统易引发室性早搏或房室传导阻滞，可能伴随心悸或晕厥。可选用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮，严重时需安装心脏起搏器。

3、心功能不全

心肌收缩力下降导致射血分数降低，常见下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难。治疗包括利尿剂如呋塞米、正性肌力药物如地高辛，需严格控制每日饮水量。

4、血栓栓塞

心腔内血流淤滞可能形成附壁血栓，突发偏瘫或胸痛提示栓塞事件。预防性使用抗凝药物如华法林、利伐沙班，需定期监测凝血功能指标。

建议保持低脂低盐饮食，循序渐进进行有氧运动，每月复查心电图和心脏超声，避免过度劳累和呼吸道感染。