跑步后脚跟腱部位疼是怎么回事

跑步后脚跟腱部位疼可能与跟腱炎、跟腱劳损、足底筋膜炎、跟骨骨刺或运动损伤等因素有关，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、调整运动方式或手术干预等方式缓解。

1.跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复受力导致的炎症反应，可能与跑步姿势不当、运动量突然增加或穿鞋不合适有关，通常表现为脚跟上方疼痛、肿胀和活动受限。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物，配合超声波或冲击波治疗。急性期需停止跑步并冰敷。

2.跟腱劳损

长期超负荷运动会导致跟腱微损伤，常见于长跑爱好者，疼痛多呈渐进性加重，晨起或久坐后起步时明显。建议减少跑量，使用足跟垫缓解压力，可尝试离心训练强化跟腱。若持续疼痛需排除部分撕裂，必要时进行MRI检查。

3.足底筋膜炎

足底筋膜与跟腱存在力学联动，筋膜炎症可能放射至跟腱区，典型表现为晨起第一步剧痛。可选用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合足底滚轮按摩和夜间夹板固定。超重者需减重，避免赤足行走，选择足弓支撑型跑鞋。

4.跟骨骨刺

跟骨骨质增生可能刺激周围软组织引发牵涉痛，X线检查可确诊。疼痛多在承重时加剧，可局部注射复方倍他米松注射液控制炎症，体外冲击波治疗对部分患者有效。严重骨刺影响行走时需考虑关节镜手术清理。

5.运动损伤

急停变向等动作可能导致跟腱部分撕裂，表现为突发剧痛伴行走困难。轻度损伤需制动4-6周，使用踝关节支具保护，配合云南白药气雾剂消肿。完全断裂需手术缝合，术后需进行渐进式康复训练恢复踝关节功能。

跑步后跟腱疼痛应暂停高强度训练，初期48小时内每2-3小时冰敷15分钟。选择缓震性能好的跑鞋，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。日常可进行提踵训练增强跟腱强度，疼痛持续超过两周或出现明显肿胀需及时就医，避免发展为慢性跟腱病变。控制跑步频次和距离，逐步增加运动负荷，运动后使用泡沫轴放松小腿后侧肌肉群。