临近分娩时的迹象及护理

临近分娩时的迹象主要有规律宫缩、见红、破水、胎头下降感以及排便感增强。这些表现提示孕妇可能即将进入产程，需做好入院准备。

1、规律宫缩

规律宫缩是临产最可靠的信号，初期间隔10-20分钟，持续20-30秒，随着产程进展逐渐缩短至3-5分钟一次，每次持续40-60秒。宫缩时腹部发紧变硬，可能伴随腰骶部酸胀。此时可使用手机应用记录宫缩频率，若达到511原则每5分钟一次、每次持续1分钟、持续1小时以上需立即就医。假性宫缩通常不规则且强度弱，改变体位或休息后可缓解。

2、见红

见红指宫颈黏液栓混合少量血液排出，多呈粉红色或褐色黏稠分泌物，常在分娩前24-48小时出现。这是宫颈软化扩张过程中毛细血管破裂所致。若出血量超过月经量或呈鲜红色，可能提示胎盘早剥等异常情况。见红后建议观察是否伴随规律宫缩，无须立即住院但需准备好待产物品。

3、破水

胎膜破裂后羊水自阴道流出，可能呈温热液体突然涌出或持续少量渗出，通常无色透明略带甜味。破水后需平卧垫高臀部防止脐带脱垂，记录破水时间及羊水性状。若羊水呈黄绿色提示胎儿窘迫，需紧急处理。破水后24小时内未发动宫缩可能需药物引产以降低感染风险。

4、胎头下降感

初产妇多在分娩前2-4周出现胎头入盆，经产妇可能临产时才发生。表现为上腹部压迫感减轻、呼吸顺畅，但膀胱受压导致尿频加剧。行走时有沉重下坠感，可通过骨盆摇摆运动缓解不适。胎位检查可确认胎头衔接情况，未入盆者需评估是否存在头盆不称。

5、排便感增强

胎头压迫直肠导致频繁便意，部分孕妇出现腹泻样症状，这是机体为分娩清理肠道的自然反应。但需与肠胃炎鉴别，后者多伴发热或呕吐。分娩前可少量进食易消化食物补充体力，避免过度用力排便诱发急产。若宫口未开全出现强烈便意，需警惕宫颈水肿可能。

临近分娩期建议每日监测胎动，准备齐全证件及待产用品。保持会阴清洁，破水后禁止盆浴。可练习拉玛泽呼吸法缓解疼痛，选择舒适体位促进产程进展。饮食宜少量多餐，以高能量流质食物为主。出现任何异常症状应及时联系产科医生，避免自行用药或延误就医时机。产后需注意恶露观察及会阴伤口护理，尽早开始母乳喂养有助于子宫复旧。