肱骨髁上骨折的石膏固定方法?

关键词: #骨折
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肱骨髁上骨折通常采用长臂石膏托或管型石膏固定,具体方法需根据骨折类型和稳定性选择。固定范围一般从腋窝至手掌近端腕横纹处,保持肘关节屈曲90度、前臂中立位,石膏需塑形贴合肢体轮廓并预留手指活动空间。
长臂石膏托适用于稳定性骨折或儿童患者,采用单层石膏绷带从肱骨中段延伸至前臂中段,背侧加厚以增强支撑,掌侧开放便于观察血液循环。管型石膏多用于成人或需更强固定的情况,使用环形缠绕技术覆盖肢体周径,重点加固肘关节和骨折端。石膏塑形时需在尺骨鹰嘴、肱骨内外髁处加压塑形,避免压迫桡神经浅支。固定后需即刻检查手指末梢血运、感觉及运动功能,石膏边缘用棉垫保护防止皮肤磨损。术后24小时内需抬高患肢减轻肿胀,定期复查X线确认骨折对位情况。
石膏固定期间应保持干燥避免受潮,每日进行手指屈伸锻炼预防关节僵硬。若出现石膏过紧、疼痛加剧或肢体麻木需及时就医调整。拆除石膏后需逐步进行肘关节屈伸及前臂旋转功能训练,配合热敷或物理治疗促进康复。饮食上增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鱼类,有助于骨折愈合。