甲状旁腺功能亢进症的症状是什么

内分泌科编辑 科普小医森
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甲状旁腺功能亢进症的症状主要有骨痛、泌尿系统结石、消化系统不适、精神神经症状和心血管异常。甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺激素分泌过多导致钙磷代谢紊乱的疾病,可分为原发性和继发性两类。

1、骨痛

骨痛是甲状旁腺功能亢进症的常见症状,多因甲状旁腺激素过度分泌导致骨吸收增加引起。患者可能出现腰背部、四肢关节等部位持续性疼痛,严重时可发生骨质疏松病理性骨折。骨痛在活动后可能加重,部分患者伴有身高变矮或骨骼畸形。骨密度检查可发现骨质减少,X线检查可能显示骨膜下骨吸收或纤维囊性骨炎。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石表现为肾绞痛、血尿或反复尿路感染,与高钙尿症有关。甲状旁腺激素升高导致血钙水平增高,尿钙排泄增加,易形成草酸钙或磷酸钙结石。患者可能出现腰部绞痛并向会阴部放射,排尿时可见肉眼血尿。超声或CT检查可发现肾结石,部分患者可能出现肾功能损害。

3、消化系统不适

消化系统不适包括食欲减退、恶心呕吐、便秘或腹痛等症状。高钙血症可抑制胃肠蠕动,导致消化功能紊乱。部分患者可能出现消化性溃疡或胰腺炎,表现为上腹疼痛、腹胀等。血钙水平过高还可能影响神经肌肉功能,加重消化道症状。

4、精神神经症状

精神神经症状表现为乏力、抑郁、记忆力减退或嗜睡等。高钙血症可影响中枢神经系统功能,导致认知功能障碍。部分患者可能出现肌无力、腱反射减弱等周围神经症状,严重时可出现意识模糊或昏迷。神经系统检查可能发现深反射减弱或消失。

5、心血管异常

心血管异常包括高血压、心律失常或心肌肥厚等。长期高钙血症可导致血管钙化,增加心血管疾病风险。心电图可能显示QT间期缩短,超声心动图可发现心肌肥厚或瓣膜钙化。部分患者可能出现心悸、胸闷等不适症状。

甲状旁腺功能亢进症患者应定期监测血钙、血甲状旁腺激素水平,避免高钙饮食,限制维生素D补充。适当增加水分摄入有助于预防结石形成,保持适度运动可减缓骨质流失。出现明显症状时应及时就医,在医生指导下进行药物或手术治疗。日常注意观察尿液颜色变化,定期进行骨密度和肾功能检查。

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