小儿急性喘息性支气管炎如何护理

小儿急性喘息性支气管炎可通过保持环境清洁、调整饮食结构、合理补充水分、监测症状变化、遵医嘱用药等方式护理。该病通常由病毒感染、过敏原刺激、冷空气刺激、免疫力低下、气道高反应性等原因引起。
患儿居住环境需定期通风,避免灰尘、螨虫等过敏原积聚。家长需每日用湿布擦拭家具表面,每周更换床单被套,避免使用地毯或毛绒玩具。若家中有人吸烟,须严格禁止在室内吸烟,烟雾会加重气道痉挛。室内湿度建议维持在50%-60%,过于干燥可能刺激呼吸道黏膜。
给予清淡易消化的食物如小米粥、南瓜泥等,避免辛辣、油腻或过甜食物刺激咽喉。可适量增加富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西蓝花,有助于增强呼吸道防御能力。对已知过敏食物如海鲜、坚果等需严格规避,哺乳期母亲也应同步忌口。进食时采取半卧位,少量多餐防止呛咳。
每日分次饮用温水或淡蜂蜜水,保持咽喉湿润可稀释痰液。2岁以上患儿可少量饮用温热的梨水或苹果汁,但避免过量摄入糖分。若出现呼吸急促影响饮水,可用棉签蘸取温水湿润口唇。监测尿量及颜色,确保每日排尿6-8次,尿液呈淡黄色为宜。
家长需定时记录呼吸频率,婴幼儿安静时超过40次/分钟需警惕。观察有无鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等呼吸困难表现,夜间加强巡视。使用峰流速仪监测大龄儿童呼气流量,数值下降超过个人最佳值20%时应复诊。若出现口唇青紫、嗜睡或拒食等危重症状须立即就医。
雾化吸入用硫酸特布他林雾化液可缓解支气管痉挛,吸入用布地奈德混悬液能减轻气道炎症。口服氨溴索口服溶液有助于痰液排出,但须严格按说明书年龄剂量使用。避免自行服用镇咳药,痰液滞留可能加重病情。用药后观察是否出现手抖、心悸等不良反应并及时反馈医生。
护理期间应保证患儿充分休息,避免剧烈哭闹或奔跑。恢复期可逐步进行呼吸训练,如吹纸片、气球等游戏改善肺功能。注意根据气温变化增减衣物,流感季节避免前往人群密集场所。建议定期复查肺功能,有过敏史患儿需完善过敏原检测。若一年内发作超过3次或症状持续不缓解,需评估是否存在支气管哮喘可能。