心梗介入治疗适应症有哪些

心梗介入治疗适应症主要有急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、高危不稳定型心绞痛、冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%、药物保守治疗无效的心肌缺血等。

急性ST段抬高型心肌梗死是介入治疗的首要适应症，这类患者心电图表现为ST段持续性抬高，心肌酶谱显著升高，通常需要在发病12小时内行急诊经皮冠状动脉介入治疗。非ST段抬高型心肌梗死患者虽然心电图无典型ST段抬高，但存在持续胸痛伴心肌标志物升高，中高危患者也需考虑介入治疗。高危不稳定型心绞痛患者表现为静息性胸痛持续时间延长，或轻微活动即诱发胸痛，冠状动脉造影常显示多支血管病变。冠状动脉造影显示主要血管狭窄程度超过75%时，即使症状不典型，也可能需要介入治疗改善心肌供血。对于规范药物治疗后仍反复发作心绞痛、存在明显心肌缺血证据的患者，介入治疗可作为缓解症状的选择。

心梗介入治疗后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，并控制血压血糖等危险因素。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。根据心功能状况进行适度有氧运动，如步行、太极拳等，运动时心率不宜超过最大心率的70%。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测支架通畅情况。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠。