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什么是肺栓塞的介入治疗

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什么是肺栓塞的介入治疗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
肺栓塞的治疗方法其实很多,我们最基本的治疗方法就是抗凝,刚才谈到了就说如果这个患者他是高危的患者,我们要溶栓其实在临床当中有时候溶栓或者抗凝他有一些禁忌症或者这个患者对溶栓或者抗凝效果不好,这个时候我们还有一些其他的方法,比如说外科的手术包括我们介入的方法,如果患者栓塞这个部位在大的肺血管这一块,我们用导管从静脉里面逆行到右心房右心室,然后再到肺动脉那边,我们用一些方法可以把血栓给它捣碎把它再抽吸出来,这个就是我们这个介入方法,当然我们把管子插到肺动脉那一块去以后也可以局部把一些溶栓的药物打到那一块去来溶解血栓,当然如果肺栓塞的位置比较在末梢的肺血管比较偏远一点他不适合介入,只要对大的肺血管的肺栓塞们效果比较好。

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弥漫性肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、糖皮质激素治疗、机械通气等方式治疗。弥漫性肺炎通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫感染以及免疫系统异常等原因引起。 1、抗感染治疗:弥漫性肺炎可能与细菌、病毒、真菌等病原体感染有关,通常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。细菌感染可使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、阿莫西林500mg口服,每日三次;病毒感染可使用抗病毒药物如奥司他韦75mg口服,每日两次;真菌感染可使用抗真菌药物如氟康唑200mg口服,每日一次。 2、氧疗:弥漫性肺炎患者常伴有低氧血症,氧疗是重要的支持治疗手段。根据患者血氧饱和度情况,可选择鼻导管吸氧2-4L/min或面罩吸氧5-10L/min,严重者需进行高流量氧疗或无创通气。 3、营养支持:弥漫性肺炎患者因发热、呼吸困难等症状,易出现营养不良。建议给予高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时可进行肠内营养支持。 4、糖皮质激素治疗:对于免疫系统异常或炎症反应过度的弥漫性肺炎患者,可短期使用糖皮质激素如甲泼尼龙40mg静脉注射,每日一次以减轻炎症反应,但需注意其副作用。 5、机械通气:对于严重呼吸衰竭的弥漫性肺炎患者,需进行机械通气治疗。根据患者病情,可选择无创通气或有创通气,并密切监测血气分析及生命体征。 弥漫性肺炎患者需注意休息,避免劳累,保持室内空气流通,戒烟限酒,适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。饮食上应多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如瘦肉、豆制品,增强机体免疫力。定期复查胸部影像学及肺功能,及时调整治疗方案。

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