肾下盏结石怎么去治疗

肾内科编辑 医普小新
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关键词: #结石

肾下盏结石可通过调整饮水习惯、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾下盏结石通常与代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食结构失衡、遗传因素等原因有关。

1、调整饮水习惯

每日饮水量控制在2000-3000毫升,增加尿量有助于冲刷尿路。可适当饮用柠檬水等碱性饮品,但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。建议分次少量饮水,避免短时间内大量摄入。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。药物治疗期间需配合跳跃运动,但肾绞痛发作时应暂停运动。药物排石可能伴随血尿、腰胀等不适症状。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾下盏结石,通过X线定位后利用冲击波粉碎结石。术前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。该治疗对肾脏损伤较小,但结石残留概率较高,可能需要重复进行。

4、输尿管软镜碎石

经尿道置入可弯曲的输尿管软镜直达肾下盏,配合钬激光粉碎结石。适合处理硬度较高的结石,能同时处理合并的尿路狭窄问题。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直达肾脏,适用于大于20毫米的复杂结石。手术需全身麻醉,存在出血、感染等风险。术后需卧床休息24-48小时,密切观察引流液性状。该方法结石清除率较高,但创伤相对较大。

肾下盏结石患者应限制高嘌呤、高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动促进排石。术后患者需定期复查泌尿系超声,观察结石排出情况及有无复发。出现持续腰痛、发热等症状时应及时就医,避免继发肾积水等并发症。

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