肺梗塞的症状及治疗

关键词: #症状
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肺梗塞的症状主要包括突发呼吸困难、胸痛、咯血等,治疗需根据病情采取抗凝、溶栓或手术等方式。肺梗塞通常由血栓阻塞肺动脉引起,可能伴随心悸、晕厥等症状,需及时就医干预。
肺梗塞患者常突发呼吸困难,表现为呼吸频率加快、气促,活动后加重。呼吸困难可能与肺动脉血流受阻导致氧合不足有关。轻微症状可通过吸氧缓解,严重时需紧急医疗支持。患者应保持半卧位休息,避免剧烈活动,监测血氧饱和度变化。
胸痛多表现为尖锐刺痛或压迫感,深呼吸或咳嗽时加剧,可能放射至肩背部。胸痛与肺动脉压力升高及胸膜刺激相关。需排除心肌梗死等急症,可遵医嘱使用盐酸吗啡注射液镇痛,或采用硝酸甘油片缓解血管痉挛。禁止自行服用非甾体抗炎药。
约三分之一患者出现痰中带血或少量鲜红色咯血,因肺组织缺血坏死导致毛细血管破裂引起。咯血量较大时需警惕大咯血风险,可遵医嘱使用注射用血凝酶止血,或静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液。保持呼吸道通畅,避免窒息。
右心负荷骤增可能导致心律失常,表现为心慌、眼前发黑甚至晕厥。严重时可出现低血压休克,需立即心电监护。临床常用盐酸胺碘酮注射液控制心律失常,必要时使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液维持血压。患者应绝对卧床,避免体位突变。
急性期首选注射用尿激酶溶栓治疗,或低分子量肝素钙注射液抗凝。大面积栓塞需行肺动脉导管取栓术。恢复期需长期服用华法林钠片预防复发,定期监测INR值。合并感染时联用注射用头孢曲松钠抗炎。治疗期间需限制钠盐摄入,逐步进行呼吸康复训练。
肺梗塞患者出院后需持续穿戴弹力袜预防下肢静脉血栓,每日饮水量保持2000毫升以上促进循环。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花,避免久坐或交叉腿坐姿。遵医嘱定期复查凝血功能及心脏超声,出现下肢肿胀或胸痛复发时立即返院就诊。戒烟并控制高血压等基础疾病是预防复发的关键。