阑尾炎是哪里疼?

阑尾炎主要表现为右下腹疼痛,早期可能先出现脐周或上腹部疼痛,随后转移至右下腹。阑尾炎是阑尾的炎症反应,可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,需及时就医处理。
典型阑尾炎疼痛位于麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),表现为持续性钝痛或胀痛,按压时疼痛加剧。疼痛可能伴随局部肌肉紧张,活动或咳嗽时症状加重。部分患者会出现反跳痛,即按压后突然松开时疼痛更明显。
发病初期约70%患者先出现脐周或上腹部隐痛,属于内脏神经反射痛,疼痛定位不明确。随着炎症发展,6-8小时后疼痛逐渐转移至右下腹。这种转移性腹痛是阑尾炎的重要特征,但儿童和老年人可能表现不典型。
约80%患者会出现恶心呕吐,多发生在腹痛之后。可能伴有食欲减退、腹泻或便秘。发热通常为低热,体温在37.5-38.5摄氏度之间。若出现高热寒战,提示可能发生阑尾穿孔或腹膜炎等并发症。
患者常采取弯腰屈膝姿势以减轻疼痛,平卧时右下肢伸直会加剧腹痛。行走时为避免震动疼痛,可能出现跛行。这些体位改变与腹膜受炎症刺激有关,属于保护性反应。
妊娠期阑尾炎因子宫推移,疼痛可能位于右上腹;盆腔位阑尾炎可表现为耻骨上区疼痛;盲肠后位阑尾炎可能以右侧腰痛为主。老年人及糖尿病患者疼痛感可能较轻,但实际病情更严重。
确诊阑尾炎需结合血常规、超声或CT检查,疑似症状应禁食并立即就诊。术后需保持切口清洁干燥,逐步恢复饮食从流质开始,避免剧烈运动1-2个月。日常注意饮食卫生,规律进食,出现持续腹痛应及时排查。