心跳频率慢是怎么回事

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #心跳

心跳频率慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起,可通过动态心电图监测、调整药物、治疗原发病等方式改善。

1、窦性心动过缓

健康人群或运动员可能出现窦性心动过缓,静息心率低于60次/分但无不适症状,通常与迷走神经张力增高有关。伴随头晕乏力时可口服心宝丸改善症状,严重者需安装心脏起搏器。

2、房室传导阻滞

二度以上房室传导阻滞会导致心室率显著下降,可能由心肌炎、心肌缺血等因素导致,常伴晕厥或黑朦。确诊需行电生理检查,高度阻滞患者需植入永久起搏器,急性发作期可用阿托品注射液提升心率。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低心肌兴奋性,表现为心率减慢、畏寒、体重增加。需检测促甲状腺激素水平,口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查甲状腺功能调整药量。

4、药物副作用

长期服用美托洛尔缓释片、地高辛片等药物可能抑制窦房结功能。出现心率低于50次/分时应就医评估,医生可能调整普萘洛尔片等药物剂量或更换治疗方案。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症会干扰心肌电活动,血钾低于3.0mmol/L或超过6.0mmol/L均需紧急处理。静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液纠正失衡,同时治疗原发疾病。

日常应避免剧烈运动加重心脏负担,监测晨起静息心率并记录变化。饮食注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜,限制浓茶咖啡摄入。若出现眼前发黑、短暂意识丧失等严重症状,须立即急诊处理。定期复查心电图,药物调整需严格遵循心血管专科医生指导。

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