婴儿阑尾炎治疗方法

儿科编辑 健康万事通
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关键词: #阑尾炎

婴儿阑尾炎可通过抗感染治疗、腹腔镜手术等方式治疗。婴儿阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等原因引起,可能表现为腹痛、发热、呕吐等症状。

1、抗感染治疗

婴儿阑尾炎早期或轻度感染时,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等抗生素控制炎症。这类药物能抑制细菌细胞壁合成,对常见致病菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等有效。治疗期间需密切监测体温、血常规等指标,若用药后症状无改善或加重,需及时调整方案。

2、腹腔镜手术

对于化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎,通常需行腹腔镜阑尾切除术。该术式具有创伤小、恢复快的优势,术后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠预防感染。术中需注意婴幼儿腹腔空间小、组织脆弱的特性,避免损伤邻近肠管。术后1-2天内可逐步恢复喂养。

3、开放手术

当患儿存在广泛腹膜炎、严重粘连或腹腔镜操作困难时,需选择传统开腹阑尾切除术。手术切口多选右下腹麦氏点,术后需留置引流管并加强切口护理。相比腹腔镜手术,开放手术术后肠粘连概率略高,恢复期需延长至5-7天。

4、液体复苏

婴儿因呕吐、进食减少易出现脱水,术前术后均需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡。补液量按体重计算,同时监测尿量、皮肤弹性等指标。严重脱水者可输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

5、营养支持

术后早期给予短肽型肠内营养粉剂或静脉营养支持,待肠功能恢复后逐步过渡至母乳或低乳糖配方奶。喂养时需遵循少量多次原则,避免腹胀。可补充双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂,帮助重建肠道菌群平衡。

婴儿阑尾炎起病隐匿且进展迅速,家长发现异常哭闹、拒食、蜷缩体位等症状时应立即就医。术后保持切口清洁干燥,定期复查血常规和超声。喂养时注意观察有无呕吐、腹胀,避免过早添加辅食。日常需增强免疫力,减少呼吸道和肠道感染诱发阑尾炎的风险。

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