心包炎的临床症状是什么

心包炎的临床症状主要包括胸痛、呼吸困难、心悸、发热和乏力。心包炎是心包膜的炎症反应，可能由感染、自身免疫性疾病、心肌梗死等多种原因引起。

1、胸痛

心包炎患者常出现胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至颈部、肩部或背部。疼痛性质多为锐痛或压迫感，深呼吸、咳嗽或平卧时加重，坐位前倾可缓解。这种疼痛与心肌梗死不同，通常持续时间较长。胸痛可能与心包膜炎症刺激神经有关，需结合心电图和心脏超声检查明确诊断。

2、呼吸困难

心包炎患者可能出现呼吸困难，尤其在活动或平卧时加重。呼吸困难可能与心包积液导致心脏受压有关，影响心脏舒张功能。严重时可出现端坐呼吸，患者被迫采取坐位以减轻症状。少量心包积液可能无症状，大量积液可导致心脏压塞，危及生命。

3、心悸

心包炎患者常有心悸症状，感觉心跳加快或不规则。心悸可能与炎症影响心脏电活动有关，导致心律失常。听诊可闻及心包摩擦音，是心包炎的特征性表现。心电图可显示广泛导联ST段抬高，PR段压低等改变。

4、发热

感染性心包炎患者常有发热症状，体温可超过38℃。发热是机体对感染的炎症反应，可能伴有寒战、出汗等全身症状。结核性心包炎发热多为低热，病毒性心包炎发热可能较高。需结合血常规、C反应蛋白等检查判断感染程度。

5、乏力

心包炎患者常有明显乏力，活动耐力下降。乏力可能与炎症反应消耗能量、心脏功能受限有关。慢性心包炎患者乏力症状更为明显，可能伴有体重下降。需注意与贫血、甲状腺功能异常等疾病鉴别。

心包炎患者应注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，避免加重心脏负担。出现胸痛、呼吸困难等症状加重时应及时就医，完善心脏超声、血液检查等评估病情。遵医嘱使用抗炎药物，定期复查评估治疗效果。