老年人胸口疼警惕四种原因

心血管内科编辑 医普观察员
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老年人胸口疼可能与心绞痛、胃食管反流、胸膜炎、肋间神经痛等因素有关。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛,胃食管反流可能伴随烧灼感,胸膜炎多与呼吸相关,肋间神经痛呈针刺样疼痛。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足导致的胸痛,典型症状为胸骨后压迫性或紧缩性疼痛,可放射至左肩、下颌。发作常与体力活动、情绪激动相关,休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与动脉粥样硬化高血压等因素有关。需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,同时控制血压、血脂。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼样疼痛,平卧或进食后加重,可能伴随反酸、嗳气。与食管下括约肌松弛、胃内压增高等因素相关。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物,避免饱餐及睡前饮食,抬高床头睡眠。

3、胸膜炎

胸膜炎症刺激可引发单侧刀割样胸痛,呼吸、转动身体时加剧,可能伴有咳嗽、低热。常见于肺炎、结核等感染或自身免疫疾病。需根据病因使用头孢呋辛酯片、利福平胶囊等抗感染药物,或布洛芬缓释胶囊缓解症状,必要时行胸腔穿刺引流。

4、肋间神经痛

肋间神经受压或炎症可导致沿肋骨走向的刺痛,咳嗽、打喷嚏时明显,局部可能有压痛。与带状疱疹、胸椎病变或外伤相关。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、维生素B1片缓解神经痛,配合局部热敷,疱疹性神经痛需联合阿昔洛韦片抗病毒治疗。

老年人出现胸痛应保持安静体位,避免剧烈活动,记录疼痛性质、持续时间及诱因。日常需控制基础疾病,低盐低脂饮食,规律监测血压血糖。若胸痛持续超过15分钟、伴随冷汗或意识改变,须立即呼叫急救。定期进行心电图、胃镜等检查有助于早期发现潜在病变。

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