儿童流行性脑膜炎怎么检查

儿科编辑 健康真相官
0次浏览

关键词: #脑膜炎

儿童流行性脑膜炎主要通过脑脊液检查、血常规检查、病原学检查、影像学检查和体格检查等方式确诊。流行性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑膜炎,起病急骤且进展迅速,需及时就医明确诊断。

1、脑脊液检查

腰椎穿刺获取脑脊液是诊断金标准。典型表现为压力增高,外观浑浊或脓性;白细胞计数显著升高以中性粒细胞为主;蛋白含量增高而葡萄糖含量降低。脑脊液涂片革兰染色可快速发现革兰阴性双球菌,细菌培养可明确病原体类型。该检查需在严格无菌条件下进行,术后需去枕平卧6小时预防低颅压头痛。

2、血常规检查

外周血白细胞计数常超过15×10⁹/L,中性粒细胞比例达90%以上,C反应蛋白和降钙素原等炎症指标显著升高。血培养阳性率约30-50%,可在抗生素使用前采集以提高检出率。严重病例可能出现血小板减少、凝血功能异常等脓毒症表现。

3、病原学检查

除脑脊液培养外,可采用聚合酶链反应技术检测脑膜炎奈瑟菌特异性DNA片段,敏感度超过90%。乳胶凝集试验可快速检测脑脊液中细菌抗原。近年发展的二代测序技术对疑难病例诊断具有优势,但成本较高且检测周期较长。

4、影像学检查

头颅CT或MRI可评估脑实质损伤程度,常见表现包括脑膜强化、脑水肿、脑室扩大等。对于出现意识障碍、局灶神经体征或疑似并发症的患儿,影像学检查能及时发现硬膜下积液、脑脓肿、脑梗死等病变。增强扫描对软脑膜炎症显示更清晰。

5、体格检查

特征性体征包括颈强直、克氏征和布氏征阳性。婴幼儿可能表现为前囟饱满、激惹或嗜睡。皮肤瘀点瘀斑多见于病程早期,严重者可融合成片。需动态监测瞳孔变化、呼吸节律等生命体征,警惕脑疝形成。神经系统查体有助于定位病变范围。

家长发现儿童有高热头痛、喷射性呕吐、精神萎靡等症状时,须立即送医。确诊后需隔离治疗,密切接触者应预防性用药。恢复期注意营养支持,逐步进行认知功能训练。疫苗接种是预防流行性脑膜炎最有效手段,我国现行免疫规划包含A群和A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

怎么改善颈椎曲度变直 银离子敷料为什么不能长期使用 股骨头人工关节置换术多久下床活动 骨科手足外科看什么病 半月板损伤1度有积液严重吗 包裹性积液是什么病 孩子髋关节滑膜炎怎么治疗 阿托伐他汀脂肪肝能吃吗 伤到骨头是什么感觉 颈椎不好也能引起高血压吗 脖子过敏性皮炎是怎么引起的 脚心扎了个刺取不出来有什么妙招吗 手抬不起来手臂也非常痛怎么办 鹰嘴骨折手术费用大概多少 滑膜肉瘤恶性是怎么引起的 臀部筋膜炎怎么缓解疼痛 右边屁股和腰连接处疼怎么办 掰腿大腿根疼是什么原因 胆囊不均匀增厚是癌吗 早上起来右边屁股骨头走路痛 喉咙有堵塞感挂什么科 手指头大骨节病怎么治疗 胳膊针扎的疼怎么回事 伤了骨膜后吃什么愈合快 颈椎边上按一下刺痛 内痔血栓的症状有哪些 肠胃炎不能吃些什么 双向情感障碍治疗后能和原来一样吗 脑梗经常头晕怎么治疗 胎儿双肾肾盂扩张怎么办 克银丸用于银屑病要多久检查一次肝功能 口服克银丸每天要吃几次好 胸腺五肽一个疗程是多少天 左洛复要掌握什么禁忌呀? 撕下的安舒造口袋1902还能用吗 卓乐定初始用药量是多少?每天口服几次好 治闲灵用药注意事项是什么?可以突然停药吗? 超吉医用隐形抗菌膜的厂家是哪间呢 参茸强肾片一盒价格多少钱? 代丁治疗慢性乙型肝炎吗 儿童可以吃吗