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结核性脑膜炎轻症患者如何治疗

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结核性脑膜炎轻症患者如何治疗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
结核性脑膜炎轻症患者的治疗方法:1、治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药、系统治疗。2、抗结核的药物首选异烟肼、利福平、丙嗪酰胺、链毒素、乙氨丁醇,建议至少选三种药物联合治疗。3、轻症患者治疗三个月后,可停止丙嗪酰胺,再继续用异烟肼和利福平几个月,耐药菌株可增加第四种药物,比如链霉素、乙氨丁醇、利福平不耐药菌株,总疗程9个月就够了。

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新生儿呼吸重可通过调整体位、清理鼻腔、保持环境舒适、就医评估等方式处理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、环境刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、调整体位

将新生儿头部垫高15度左右,避免平躺压迫气道。生理性呼吸急促多与体位不当有关,无须特殊治疗。

2、清理鼻腔

使用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器轻柔清理。鼻腔阻塞是常见诱因,需家长每日检查鼻腔清洁度。

3、保持环境

维持室温24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘等刺激。环境干燥或污染可能导致黏膜充血。

4、就医评估

如伴随发热、口唇发绀等症状,可能与新生儿肺炎、先天性喉喘鸣等疾病有关,需完善胸片检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、布地奈德雾化液等药物。

家长需每日记录呼吸频率,避免包裹过紧,喂养时注意防止呛奶。持续呼吸频率超过60次/分钟应及时就诊。

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