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脑炎与脑膜炎的区别有哪些

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脑炎与脑膜炎的区别有哪些

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
脑炎与脑膜炎的主要区别在于损伤的部位不同,以及临床表现也不一样。脑炎损伤的是脑实质,而脑膜炎损伤的部位主要在于脑膜。脑炎主要会表现出神经系统缺损的症状,例如偏瘫、共济失调、肢体功能障碍、言语不利、吞咽困难等。而脑膜炎的患者,主要会表现出脑膜刺激征,但是很多脑炎的患者,会合并脑膜炎的损伤,脑膜炎的患者,也会表现出脑实质的损害。因此,在临床上这二者之间需要进行相互鉴别,通过影像学及生化检查,可以进一步明确诊断。

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肉里摸着有疙瘩且按压疼痛可能是皮下囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或纤维瘤等引起的。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或刺激肿块。

1、皮下囊肿

皮下囊肿是常见的良性肿块,多因毛囊或皮脂腺堵塞形成。囊肿表面光滑,触之有弹性,继发感染时会出现红肿热痛。可能与局部外伤、毛囊炎反复发作有关。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,感染严重时需手术切除。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞增生形成,质地柔软可移动,生长缓慢。多数无痛,但若压迫神经或快速增大可能产生压痛。通常无须治疗,若影响美观或出现疼痛,可通过脂肪瘤摘除术处理。日常避免反复揉搓肿块。

3、淋巴结肿大

局部感染可能导致邻近淋巴结反应性增生,表现为黄豆至蚕豆大小的硬结,伴触痛。常见于口腔炎症、咽喉感染或皮肤化脓等情况。需针对原发病治疗,如头孢克洛分散片、阿奇霉素片等口服抗生素。若持续肿大需排除结核或肿瘤转移。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞后分泌物潴留形成囊肿,好发于头面、背部和颈部。继发细菌感染时囊肿变硬疼痛,可能破溃流出脓性分泌物。未感染时可观察,感染期需用夫西地酸乳膏,必要时行囊肿切除术。保持皮肤清洁可预防复发。

5、纤维瘤

纤维结缔组织增生形成的实性肿物,质地坚硬,边界清楚。生长在神经周围可能引起压痛,常见于四肢和躯干。一般无须处理,若影响功能或疼痛明显,可考虑手术切除。避免衣物摩擦刺激肿块部位。

发现体表肿块应记录其大小、硬度、活动度的变化,避免抓挠或热敷刺激。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。若肿块短期内迅速增大、表面皮肤破溃或伴有发热乏力等症状,需立即就诊排查恶性肿瘤可能。定期体检有助于早期发现异常增生组织。

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