骨折后六个月仍疼痛有怎么办

骨科编辑 医言小筑
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关键词: #骨折 #疼痛

骨折后六个月仍疼痛可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗及心理疏导等方式缓解。骨折延迟愈合可能由感染、固定不当、营养不良、血液循环障碍或慢性疾病等因素引起。

1、物理治疗

超声波治疗或低频电刺激可促进局部血液循环,加速骨痂形成。热敷能缓解肌肉痉挛,冷敷适用于急性肿胀期。需在康复师指导下选择治疗方式,避免过度刺激患处。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨愈合延迟者可配合骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促进骨代谢药物。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松治疗。

3、康复训练

渐进式负重训练应从被动关节活动开始,逐步过渡到抗阻运动。水中步行训练可减少关节负荷,平衡训练能预防肌肉萎缩。训练强度以不引发持续疼痛为度,每日2-3次,每次15-30分钟。

4、手术治疗

存在骨不连或内固定失效时需行植骨术或翻修固定术。关节僵硬严重者可选择关节松解术,术后需配合持续被动活动器锻炼。手术决策需综合评估骨折类型、年龄及全身状况。

5、心理疏导

慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可改善疼痛应对能力。家属应协助记录疼痛日记,避免过度保护导致废用综合征。必要时可转介至疼痛专科进行多学科干预。

建议保持每日摄入800-1000mg钙质与400IU维生素D,优先选择乳制品、深绿色蔬菜及海产品。戒烟限酒,控制体重以减轻关节负担。疼痛持续加重或伴发热时应及时复查X线排除骨髓炎。康复期间建议每4-6周进行骨代谢标志物检测,动态调整治疗方案。

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