痛风性关节炎有什么症状

痛风性关节炎的症状包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、关节畸形和全身症状等。痛风性关节炎是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的炎症反应,常见于第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节等。
痛风性关节炎急性发作时,受累关节会出现明显的红肿、发热和剧烈疼痛,疼痛常呈撕裂样或刀割样,多在夜间或清晨突然发作。关节表面皮肤紧绷发亮,局部温度升高,触碰时疼痛加剧。这种急性炎症反应通常持续3-10天可自行缓解,但容易反复发作。
由于关节炎症和疼痛,患者会出现明显的活动障碍。急性期关节活动度显著下降,严重时甚至无法负重行走。慢性期关节活动受限可能与痛风石沉积或关节结构破坏有关。长期未控制的痛风可导致关节功能永久性损害。
长期高尿酸血症可形成痛风石,常见于耳廓、关节周围、肌腱等部位。痛风石是由尿酸盐结晶沉积形成的结节,质地坚硬,表面皮肤可变薄甚至破溃,排出白色粉笔末样物质。痛风石可导致局部组织破坏和关节结构改变。
反复发作的关节炎和痛风石沉积可导致关节结构破坏,出现关节畸形。常见表现为关节肿大、变形,活动时可有摩擦感。晚期可出现关节强直,严重影响关节功能。这种结构性改变多为不可逆性损害。
部分患者在急性发作时可伴有全身症状,如低热、乏力、食欲下降等。严重病例可能出现寒战、高热等全身炎症反应。慢性痛风患者可合并高血压、糖尿病、尿酸性肾病等代谢性疾病,出现相应的临床表现。
痛风性关节炎患者应注意低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,多饮水促进尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒,控制体重在正常范围。急性期应卧床休息,抬高患肢,避免关节负重。慢性期可在医生指导下进行适度关节活动,防止关节僵硬。定期监测血尿酸水平,遵医嘱规范使用降尿酸药物,预防痛风发作和并发症发生。