心房颤动分为哪几种类型

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #房颤

心房颤动主要分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动、长期持续性心房颤动和永久性心房颤动四种类型。心房颤动可能与心脏结构异常、高血压甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。

1、阵发性心房颤动

阵发性心房颤动发作时间通常不超过7天,多数在48小时内自行终止。这类心房颤动可能与情绪激动、饮酒、咖啡因摄入等诱因有关,发作时可能出现心慌、气短等症状。治疗上可遵医嘱使用普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物,必要时需进行射频消融术。

2、持续性心房颤动

持续性心房颤动持续时间超过7天,通常需要药物或电复律治疗才能恢复窦性心律。这类心房颤动常与心脏瓣膜病、冠心病等器质性心脏病相关,患者可能出现活动耐力下降、头晕等症状。治疗需在医生指导下使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,并考虑节律控制策略。

3、长期持续性心房颤动

长期持续性心房颤动指持续超过1年的心房颤动,患者已适应这种心律状态。这类心房颤动多伴有明显的心脏扩大或心力衰竭,治疗重点转为控制心室率和预防血栓栓塞,可选用美托洛尔缓释片、地高辛片等药物,部分患者需接受左心耳封堵术。

4、永久性心房颤动

永久性心房颤动指患者和医生共同决定不再尝试恢复或维持窦性心律的心房颤动类型。这类患者通常存在严重心脏结构改变,治疗以控制症状和预防并发症为主,需长期服用利伐沙班片、阿哌沙班片等新型口服抗凝药,并定期监测心功能。

心房颤动患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。饮食上限制钠盐摄入,戒烟限酒,控制体重。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动。定期监测脉搏和血压,按医嘱复查心电图和心脏超声,出现明显不适及时就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。

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