胰腺炎胆囊炎有什么症状

胰腺炎和胆囊炎的症状主要包括上腹部疼痛、恶心呕吐、发热黄疸等。胰腺炎通常表现为突发性上腹剧痛并向腰背部放射,胆囊炎则以右上腹持续性疼痛伴右肩部放射痛为特征。两者均可能因胆道梗阻、酒精刺激或代谢异常等因素诱发,需通过血常规、影像学等检查确诊。
胰腺炎患者多出现中上腹或左上腹刀割样剧痛,进食后加重,身体前倾时可能缓解。胆囊炎疼痛集中于右上腹肋缘下,呈持续性胀痛或绞痛,常在进食油腻食物后发作。这两种疼痛均可能伴随腹膜刺激征,如压痛反跳痛。
胰腺炎早期即可出现频繁呕吐,呕吐物常含胆汁,严重者可出现麻痹性肠梗阻导致腹胀便秘。胆囊炎患者多伴恶心呕吐,约半数出现饭后嗳气、厌油腻等消化不良表现,若结石阻塞胆总管可能引发脂肪泻。
急性胰腺炎患者体温可达38-39℃,重症者可出现寒战高热。胆囊炎发热程度与感染严重度相关,化脓性胆囊炎可能出现弛张热。两者均可伴随心率增快、白细胞升高等全身炎症反应综合征表现。
胆源性胰腺炎或合并胆管结石的胆囊炎可能出现皮肤巩膜黄染,尿色加深如浓茶。重症胰腺炎患者脐周或腰部可能出现青紫色瘀斑,医学上称为Cullen征或Grey-Turner征,提示胰腺出血坏死。
胰腺炎可能引发呼吸困难、少尿等器官衰竭表现,胆囊炎进展可导致胆囊穿孔引发全腹膜炎。慢性胰腺炎可能出现脂肪泻、糖尿病等胰腺功能不全症状,慢性胆囊炎长期存在可能增加胆囊癌变风险。
胰腺炎和胆囊炎患者需严格禁食油腻食物及酒精,急性期应遵医嘱禁食并接受静脉营养支持。恢复期建议采用低脂高蛋白饮食,如清蒸鱼、鸡蛋白等,每日分5-6次少量进食。定期复查腹部超声或CT,监测血糖血脂水平,避免暴饮暴食诱发疾病复发。出现持续腹痛、高热不退等症状时须立即就医。