小儿贫血可以分为哪些类型

儿科编辑 医点就懂
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关键词: #贫血 #小儿

小儿贫血主要可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血及地中海贫血等类型。贫血类型与病因、红细胞形态或造血功能异常相关,需通过血液检查明确诊断。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是儿童最常见类型,因铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少。多见于早产儿、辅食添加延迟或挑食儿童,表现为面色苍白、易疲劳。治疗需补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物。家长需定期监测血红蛋白水平。

2、巨幼细胞性贫血

由叶酸或维生素B12缺乏引起,常见于长期母乳喂养未补充辅食的婴儿。典型症状包括舌炎、神经发育迟缓。治疗需肌注维生素B12注射液或口服叶酸片,配合添加蛋黄、瘦肉等辅食。家长需注意观察患儿精神反应及运动发育。

3、再生障碍性贫血

造血干细胞功能衰竭导致全血细胞减少,可能与遗传或药物损伤有关。表现为反复感染、皮肤瘀斑。需使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂,严重者需造血干细胞移植。家长应避免患儿接触化学物品,注意预防感染。

4、溶血性贫血

因红细胞破坏加速所致,遗传性如G6PD缺乏症,获得性如自身免疫性溶血。可见黄疸、浓茶色尿。需用醋酸泼尼松片控制免疫反应,G6PD缺乏患儿须禁食蚕豆。家长需留意尿液颜色变化及黄疸程度。

5、地中海贫血

遗传性血红蛋白合成障碍,分为α和β型。重型患儿需定期输血配合去铁胺注射液祛铁治疗,部分需骨髓移植。家长应进行遗传咨询,患儿需避免高氧活动,定期监测铁过载情况。

儿童贫血护理需保证均衡饮食,缺铁性贫血可增加维生素C促进铁吸收,避免与钙剂同服。溶血性贫血患儿应注意保暖,再生障碍性贫血需保持口腔清洁。所有类型贫血均需定期复查血常规,动态观察治疗效果,出现发热、乏力加重应及时就医。家长应记录患儿症状变化,遵医嘱调整治疗方案。

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