儿童鼻炎会引发哮喘

儿科编辑 医路阳光
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关键词: #鼻炎 #哮喘

儿童鼻炎可能引发哮喘,两者存在一定关联性。鼻炎与哮喘的关联主要有过敏性炎症反应、气道高反应性、鼻-支气管反射、免疫调节异常、遗传易感性等因素。建议家长及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、过敏性炎症反应

过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜存在持续性炎症,炎症介质如组胺、白三烯等可通过血液循环扩散至下呼吸道,导致支气管黏膜出现类似炎症反应。这种炎症反应会使气道敏感性增高,增加哮喘发作概率。临床常用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏反应。

2、气道高反应性

鼻炎患儿常伴有气道高反应性,表现为对冷空气、粉尘等刺激物过度敏感。长期鼻腔阻塞导致用口呼吸,使干燥寒冷的空气直接进入下呼吸道,进一步加重气道高反应状态。这种情况可能诱发哮喘发作,需使用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂等药物缓解症状。

3、鼻-支气管反射

鼻腔受到刺激时可通过神经反射引起支气管收缩,这种鼻-支气管反射在儿童中更为明显。反复的鼻腔刺激可能导致反射弧敏感性增强,轻微刺激即可引发支气管痉挛。治疗上可采用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔,配合异丙托溴铵气雾剂缓解支气管痉挛。

4、免疫调节异常

鼻炎患儿常存在Th1/Th2细胞免疫平衡失调,Th2型免疫反应占优势,导致IgE水平升高和嗜酸性粒细胞浸润。这种免疫异常不仅存在于上呼吸道,也可能影响下呼吸道,增加哮喘发生风险。免疫调节剂如匹多莫德口服液可能有助于改善免疫失衡状态。

5、遗传易感性

有过敏性疾病家族史的儿童更易同时患鼻炎和哮喘,这与特定基因多态性有关。这类患儿通常表现为特应性体质,对环境过敏原高度敏感。家长需注意避免接触已知过敏原,定期随访评估肺功能,必要时预防性使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

家长应保持室内清洁,定期清洗床单被罩,避免使用地毯和毛绒玩具。注意观察儿童呼吸状况,如出现反复咳嗽、胸闷等表现应及时就医。饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼。避免接触二手烟、花粉、尘螨等常见过敏原,在季节交替时做好防护措施。适当进行游泳等有氧运动有助于改善肺功能,但运动前后要做好热身和保暖。

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