肾动脉狭窄治疗原则是什么呢

肾动脉狭窄的治疗原则主要包括控制血压、改善肾脏血流、预防并发症以及必要时进行血管重建。具体措施包括药物治疗、血管成形术和外科手术等。

肾动脉狭窄的治疗需根据患者病情严重程度和病因制定个体化方案。轻度狭窄且无症状者可优先选择药物治疗，常用降压药包括钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片等，但双侧肾动脉狭窄者需慎用后者。对于中重度受损或药物控制不佳者，可考虑经皮肾动脉球囊扩张成形术，必要时放置支架以恢复血流。动脉粥样硬化导致的狭窄需联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。纤维肌性发育不良患者对血管成形术反应较好。外科搭桥手术适用于复杂解剖结构或介入治疗失败病例，如主-肾动脉旁路术。所有患者均需定期监测肾功能和血压变化，限制钠盐摄入，避免使用非甾体抗炎药，合并糖尿病者需强化血糖管理。

肾动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2-3克，适当补充优质蛋白但避免过量。戒烟并控制体重，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。定期复查肾动脉超声或CT血管造影，观察狭窄进展。若出现难以控制的高血压、突发肾功能恶化或反复肺水肿，需及时就医评估血管重建指征。术后患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓，并注意观察有无穿刺部位出血或支架内再狭窄症状。