二尖瓣关闭不全会导致什么后果

二尖瓣关闭不全可能导致心力衰竭、心律失常、肺淤血、感染性心内膜炎和血栓栓塞等后果。二尖瓣关闭不全主要由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、心肌梗死和先天性畸形等原因引起。

1、心力衰竭

二尖瓣关闭不全时，心脏收缩期血液从左心室反流回左心房，导致左心房和左心室容量负荷增加。长期容量负荷过重会引起左心室扩大和心肌肥厚，最终导致左心功能不全。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物。

2、心律失常

左心房长期承受反流血流的冲击，容易发生电生理重构，引发房性心律失常。常见表现为心悸、胸闷、头晕，严重时可出现心房颤动。心房颤动会进一步加重心力衰竭症状，增加血栓形成风险。治疗可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、华法林钠片等药物。

3、肺淤血

二尖瓣反流导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，引起肺毛细血管压力增高。患者可能出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状。急性肺水肿需立即就医，慢性肺淤血需限制液体摄入，遵医嘱使用硝酸甘油注射液、托拉塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。

4、感染性心内膜炎

二尖瓣关闭不全造成的血流湍流易损伤心内膜，为细菌定植创造条件。患者可能出现发热、乏力、皮肤瘀点等症状。预防性使用抗生素很重要，治疗需静脉使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液等药物。

5、血栓栓塞

心房颤动合并二尖瓣关闭不全时，左心房血流缓慢易形成血栓，血栓脱落可导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。患者可能出现突发偏瘫、失语或肢体疼痛、苍白等症状。预防需遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。

二尖瓣关闭不全患者应定期复查心脏超声，监测心功能变化。保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重。注意口腔卫生，进行有创操作前预防性使用抗生素。出现气促加重、下肢水肿等症状应及时就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。