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二尖瓣关闭不全有哪些方法治疗

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二尖瓣关闭不全有哪些方法治疗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
二尖瓣关闭不全的治疗要看具体情况。如果是急性二尖瓣关闭不全,往往会伴有急性心衰,一般情况下只有选择外科手术治疗是最好的。在没有条件做外科手术之前,可以先做主动脉球囊反搏,或者暂时用药物缓解症状。如果是慢性二尖瓣关闭不全,患者的病情并不是很严重,心脏功能没有特殊改变,此时可以暂时不做特殊治疗。如果慢性二尖瓣关闭不全患者有心脏功能不全,或者发生了心房颤动,可以先用药物来改善心功能,控制房颤患者的心室率。最根本的还是要选择外科手术治疗。外科治疗手术方式包括两种,一种是二尖瓣修复术,另一种是二尖瓣瓣膜置换手术,这个可以根据患者具体情况,选择合适的治疗方式。

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2度2型房室传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物副作用、心脏传导系统退行性变等原因引起,可通过药物调整、心脏起搏器植入等方式治疗。

1、心肌缺血:

冠状动脉供血不足可能导致传导系统功能障碍,常伴随胸痛、乏力等症状。治疗需改善心肌供血,药物可选择硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、美托洛尔。

2、心肌炎:

病毒感染引发心肌炎症反应可损伤传导系统,多有心悸、发热表现。需抗病毒及营养心肌治疗,可用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪。

3、药物副作用:

地高辛、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制房室结传导。表现为头晕、心率减慢,需及时调整用药方案。

4、传导系统退变:

老年性纤维化或Lenegre病导致传导束进行性损伤,心电图显示固定比例脱落。严重时需植入永久起搏器。

患者应避免剧烈运动,定期监测心率变化,出现晕厥或气促需立即就医。饮食注意低盐低脂,保证充足钾镁摄入。