蜂窝织炎是种什么病

蜂窝织炎是一种由细菌感染引起的皮下组织弥漫性化脓性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。该病主要表现为皮肤红肿热痛、边界不清的硬结，可能伴随发热、寒战等全身症状，严重时可导致脓毒症或坏死性筋膜炎。

1.感染机制

细菌通过皮肤破损处侵入真皮及皮下组织，释放毒素和酶类物质溶解周围组织，引发局部炎症反应。微小伤口如蚊虫叮咬、足癣抓破或慢性溃疡均可能成为感染入口。糖尿病患者、免疫低下者更易发生感染扩散。

2.典型症状

初期表现为局部皮肤发红肿胀，触痛明显且温度升高，病变区与正常皮肤界限模糊。随着进展可能出现橘皮样外观、水疱或紫癜样改变。颌面部蜂窝织炎可能引起张口困难，下肢感染常伴淋巴结肿痛。

3.诊断方法

主要依据临床表现结合血常规检查，白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高。创面分泌物培养可明确病原菌，B超检查有助于判断脓腔形成。需与丹毒、接触性皮炎等疾病进行鉴别诊断。

4.药物治疗

轻中度感染可口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片或克林霉素胶囊。严重者需静脉注射注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢曲松钠。合并厌氧菌感染时联用甲硝唑氯化钠注射液。

5.护理要点

急性期应抬高患肢制动，局部50%硫酸镁溶液湿敷。保持创面清洁干燥，避免挤压肿胀部位。监测体温变化，出现波动性高热或意识改变需警惕败血症可能。控制基础疾病如糖尿病血糖管理至关重要。

预防蜂窝织炎需注意皮肤防护，及时处理微小创伤。糖尿病患者应每日检查足部，避免赤足行走。出现持续红肿热痛应及时就医，规范完成抗生素疗程。治疗期间补充优质蛋白和维生素C有助于组织修复，但需避免辛辣刺激食物加重炎症反应。