踝扭伤急性期治疗原则包括哪些

踝扭伤急性期治疗原则主要包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢和药物治疗。踝扭伤通常由运动损伤、意外跌倒或行走不稳等因素引起,可能伴随疼痛、肿胀和活动受限等症状。
踝扭伤后应立即停止活动,避免进一步损伤。休息可以减少患处受力,防止肿胀加重。急性期建议卧床休息,减少行走和站立时间,必要时使用拐杖辅助行走。休息时间根据损伤程度决定,轻度扭伤可能需要1-3天,严重扭伤可能需要更长时间。
冰敷可以减轻疼痛和肿胀。使用冰袋或冷敷包敷在患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复一次。冰敷时应用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤导致冻伤。急性期通常持续48-72小时,期间可多次冰敷。冰敷后观察皮肤反应,若出现不适立即停止。
使用弹性绷带对患处进行加压包扎,可以减少肿胀和出血。包扎时应从远端向近端缠绕,松紧适度,避免过紧影响血液循环。包扎后观察脚趾颜色和感觉,若出现麻木或发紫需立即松解。加压包扎可维持24-48小时,期间可配合冰敷使用。
将患肢抬高至心脏水平以上,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。休息时可使用枕头垫高足部,保持抬高姿势。抬高时间越长越好,尤其在夜间睡眠时更应保持抬高状态。抬高患肢可与冰敷和加压包扎同时进行,协同减轻症状。
可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。外用药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。药物使用需遵医嘱,注意禁忌证和不良反应。严重疼痛或肿胀不缓解应及时就医。
踝扭伤急性期过后可逐步开始康复训练,包括踝关节活动度练习和肌力训练。恢复期应避免剧烈运动,穿戴护踝保护关节。饮食上可增加蛋白质和维生素C摄入,促进组织修复。若症状持续不缓解或加重,应及时就医排除骨折或韧带撕裂等严重损伤。