67岁周大妈头疼,几经波折,转院3次,转科2次,最后竟然是心脏病

心血管内科编辑 医普观察员
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关键词: #心脏病 #心脏

67岁的周大妈最近总说头疼,家里人以为是老毛病颈椎犯了。去社区医院拍了片子,医生给开了点活血化瘀的药。可吃了三天不见好,反而疼得更厉害,连后脑勺都开始发胀。儿子赶紧带她去三甲医院神经内科,CT、核磁做了一堆,结果都是"未见明显异常"。

一、头痛背后的心脏警.报

1、这种疼法要当心

周大妈的头痛有个特点:后脑勺胀痛,像戴了紧箍咒,躺着加重,坐起来能缓解。这种体位性头痛,其实是心脏发出的求.救信号。

2、容易被忽略的联系

心脏和头部通过迷走神经相连。当心脏供血不足时,迷走神经过度兴奋就会引发头痛,医学上叫"心源性头痛"。

3、高危人群特征

有高血压、糖尿病病史的中老年人,如果出现不明原因头痛,一定要排查心脏问题。

二、为什么容易误诊?

1、症状太会"伪装"

心源性头痛常被误认为偏头痛、紧张性头痛。周大妈辗转3个医院,就是因为症状太具有迷惑性。

2、检查存在盲区

常规头部CT查不出问题,需要做冠脉CTA或心脏超声才能发现端倪。周大妈直到做动态心电图才发现严重心肌缺血

3、医生思维定式

"头痛医头"是常见误区。数据显示,约15%的心脏问题最初表现为头痛,但多数医生会优先考虑神经系统疾病。

三、这些信号别大意

1、伴随症状要警惕

头痛时如果出现胸闷、冒冷汗、左肩放射痛,八成是心脏在报.警。周大妈其实早有乏力症状,但一直以为是年纪大了。

2、疼痛规律有讲究

心脏问题引发的头痛多在清晨或夜间发作,活动后加重。普通头痛则没有这种时间规律。

3、止痛药可能帮倒忙

吃布洛芬能缓解的未必是简单头痛。周大妈就是自己乱吃药,掩盖了病情发展。

四、中老年头痛自查指南

1、记录头痛日记

包括发作时间、持续时间、缓解方式等。周大妈后来回忆,每次头痛前都有轻微心慌。

2、基础检查不能少

血压、血糖、血脂要定期监测。很多心脏问题都是"三高"埋下的隐患。

3、及时转诊心内科

如果神经科查不出原因,别犹豫直接挂心内科。周大妈最后就是心内科主任看出问题。

现在周大妈装了心脏支架,头痛再没犯过。她的经历提醒我们:身体发出的信号,有时候比教科书写的复杂得多。特别是中老年人,任何不适都要多留个心眼。毕竟心脏和大脑,哪个都耽误不起啊!

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