67岁周大妈头疼,几经波折,转院3次,转科2次,最后竟然是心脏病

67岁的周大妈最近总说头疼,家里人以为是老毛病颈椎犯了。去社区医院拍了片子,医生给开了点活血化瘀的药。可吃了三天不见好,反而疼得更厉害,连后脑勺都开始发胀。儿子赶紧带她去三甲医院神经内科,CT、核磁做了一堆,结果都是"未见明显异常"。
1、这种疼法要当心
周大妈的头痛有个特点:后脑勺胀痛,像戴了紧箍咒,躺着加重,坐起来能缓解。这种体位性头痛,其实是心脏发出的求.救信号。
2、容易被忽略的联系
心脏和头部通过迷走神经相连。当心脏供血不足时,迷走神经过度兴奋就会引发头痛,医学上叫"心源性头痛"。
3、高危人群特征
有高血压、糖尿病病史的中老年人,如果出现不明原因头痛,一定要排查心脏问题。
1、症状太会"伪装"
心源性头痛常被误认为偏头痛、紧张性头痛。周大妈辗转3个医院,就是因为症状太具有迷惑性。
2、检查存在盲区
常规头部CT查不出问题,需要做冠脉CTA或心脏超声才能发现端倪。周大妈直到做动态心电图才发现严重心肌缺血。
3、医生思维定式
"头痛医头"是常见误区。数据显示,约15%的心脏问题最初表现为头痛,但多数医生会优先考虑神经系统疾病。
1、伴随症状要警惕
头痛时如果出现胸闷、冒冷汗、左肩放射痛,八成是心脏在报.警。周大妈其实早有乏力症状,但一直以为是年纪大了。
2、疼痛规律有讲究
心脏问题引发的头痛多在清晨或夜间发作,活动后加重。普通头痛则没有这种时间规律。
3、止痛药可能帮倒忙
吃布洛芬能缓解的未必是简单头痛。周大妈就是自己乱吃药,掩盖了病情发展。
1、记录头痛日记
包括发作时间、持续时间、缓解方式等。周大妈后来回忆,每次头痛前都有轻微心慌。
2、基础检查不能少
血压、血糖、血脂要定期监测。很多心脏问题都是"三高"埋下的隐患。
3、及时转诊心内科
如果神经科查不出原因,别犹豫直接挂心内科。周大妈最后就是心内科主任看出问题。
现在周大妈装了心脏支架,头痛再没犯过。她的经历提醒我们:身体发出的信号,有时候比教科书写的复杂得多。特别是中老年人,任何不适都要多留个心眼。毕竟心脏和大脑,哪个都耽误不起啊!