骨折的一般处理原则

骨折的一般处理原则主要包括固定制动、复位对齐、减轻肿胀、预防感染和促进愈合。骨折后需立即停止活动并保护伤处，避免二次损伤，同时尽快就医进行专业评估和治疗。

1、固定制动

骨折后首要措施是固定伤肢，可使用夹板、支具或石膏临时固定，限制关节活动。固定范围需超过骨折处上下两个关节，避免搬运过程中断端移位。开放性骨折需用无菌敷料覆盖伤口，防止污染。固定时注意松紧适度，观察末梢血液循环，避免压迫神经血管。

2、复位对齐

闭合性骨折应在麻醉下进行手法复位，恢复骨骼正常解剖位置。复位后需通过X线确认对位对线情况，若无法达到功能复位标准或存在关节内骨折，需考虑手术切开复位。复位时机越早越好，肿胀严重者可延迟至3-7天后进行。

3、减轻肿胀

伤后48小时内采用冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。抬高患肢高于心脏水平，促进静脉回流。避免热敷、按摩等可能加重出血的操作。严重肿胀可能引发骨筋膜室综合征，需密切观察肢体感觉运动功能。

4、预防感染

开放性骨折需彻底清创，清除坏死组织和异物，必要时使用抗生素预防感染。清创后延期闭合伤口可降低感染概率。术后定期换药，监测体温和血象变化。糖尿病患者或免疫功能低下者需加强抗感染措施。

5、促进愈合

稳定固定后早期开始非负重功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。补充蛋白质、钙质和维生素D，戒烟限酒以改善骨代谢。定期复查X线评估愈合进度，延迟愈合者可考虑体外冲击波或高压氧治疗。儿童骨折愈合较快，成人通常需6-8周。

骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加奶制品、鱼类和深色蔬菜摄入。遵医嘱进行阶段性康复训练，从被动活动逐步过渡到抗阻练习。避免过早负重或剧烈运动，防止内固定物断裂或再骨折。定期随访至骨折临床愈合，拆除外固定后仍需保护患肢3-6个月。