骨退行性变是什么意思

骨科编辑 健康领路人
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骨退行性变是指骨骼及其周围组织因年龄增长、慢性劳损等因素导致的渐进性退化改变,属于骨关节疾病的常见病理表现,多发生于中老年群体。

1、关节软骨磨损

关节软骨是覆盖在骨端表面的光滑组织,长期负重或过度使用会导致软骨变薄、碎裂。这种退变常见于膝关节、髋关节等承重部位,可能引发关节疼痛和活动受限。早期可通过减少爬楼梯、避免久蹲等行为缓解症状,中晚期需遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

2、骨质增生

骨骼边缘为代偿稳定性会形成骨赘,即骨刺,多见于颈椎和腰椎。增生的骨质可能压迫神经根,导致肢体麻木或放射性疼痛。急性期可短期使用洛索洛芬钠片缓解炎症,配合超短波理疗改善血液循环。严重压迫脊髓时需考虑椎管减压手术。

3、椎间盘退变

椎间盘髓核脱水、纤维环破裂会导致椎间隙变窄,常见于腰椎间盘。退变可能引发坐骨神经痛,表现为下肢放电样疼痛。轻度突出可卧床休息配合甲钴胺片营养神经,巨大突出伴马尾综合征需行椎间盘切除术。

4、韧带钙化

长期慢性牵拉可使韧带弹性下降,出现钙盐沉积,好发于脊柱黄韧带和跟腱。钙化组织会降低关节灵活性,晨起时僵硬感明显。热敷和适度牵拉有助于维持活动度,严重钙化影响功能时需手术松解。

5、滑膜炎症

退变关节常继发滑膜组织增生炎症,表现为关节肿胀、皮温升高。炎症因子会加速软骨破坏,形成恶性循环。急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症,慢性期需配合塞来昔布胶囊等药物延缓进展。

骨退行性变患者应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动,避免爬山、跳跃等加重关节负荷的行为。每日补充牛奶、豆制品等富含钙质食物,体重超标者需控制饮食减轻关节压力。出现持续夜间痛或关节变形时应及时就诊,通过X线、MRI等检查评估退变程度,制定阶梯化治疗方案。

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